 EKG EKG (Elektrokardiyografi) veya kalp elektrosu dediğimiz tetkik ile kalbin elektriksel aktivitesi bir kağıt üzerine kayıt edilir. Bu yolla, geçmişte geçirilmiş veya geçirilmekte olan kalp krizleri, kalpteki düzensiz çalışma sorunları (aritmiler), kalbin duvarlarındaki kalınlaşmalar veya boşluklarındaki genişlemeler (miyokardiyal hipertrofi veya atriyal/ventriküler dilatasyonlar) veya kalp zarı hastalıkları gibi kalple ilgili sağlık sorunları hakkında bilgi edinebilir. EKG her yerde çekilebilir. Herhangi bir tehlike yaratmaz. Zararsızdır. İşlem süresi herşey dahil yaklaşık 10 dakikadır. Ucuzdur. En önemli dezavantajı koroner kalp hastalarının yaklaşık yarısında tamamen normal olmasıdır. Bu nedenle normal EKG ye rağmen koroner kalp hastalığının olabileceği akıldan çıkarılmamalıdır.
HOLTER EKG Portatif bir EKG kayıt cihazı kullanılarak yapılan uzun süreli EKG kaydına HOLTER-EKG adı verilmektedir. Başlıca kullanım alanları; kalbin çalışma düzeninin bozulup bozulmadığının araştırılması, tedavi altındaki hastaların tedavilerinin ne kadar etkili olduğunun belirlenmesi ve kalp pili kontrollerinin yapılmasıdır. Ayrıca gelişmiş Holter-EKG cihazları kullanılarak koroner kalp hastalığına ait bulguların tesbiti ve otonom sinir sisteminin kalp üzerine olan etkileri ile ilgili bazı bilgilerin elde edilmesi mümkündür. Özellikle, kısa süreli veya muayene anında olmayan gelip geçici karakterdeki yakınmaların kalp ile ilgisinin araştırılmasında yararlıdır. Kalp krizi geçirmiş hastaların kriz sonrası 5. - 7. günlerinde Holter-EKG izlemi ile yapılan kalp hızı değişkenliği incelemesi, aktif iskemi araştırması ve aritmi değerlendirmesi son derece önemli ve tedavide yol göstericidir. Holter-EKG kaydının süresi merkezden merkeze ve hastanın gereksinimine göre değişiklik gösterebilir. Ancak ülkemizde çoğunlukla 12 - 24 ve 48 saatlik süreler arasında uygulanmaktadır. Gerekli olduğunda takip süresi daha da uzatılabilir.
EFORLU EKG (Treadmill Stress-EKG Testi) Egzersiz sırasında yapılan Ekg kaydına eforlu EKG adı verilir. Hastalara egzersiz çok değişik şekillerde ve farklı aletler ile yaptırılabilir. Toplam test süreleri yaklaşık 20-30 dakika kadardır. Eğer test için yürüyen band cihazı (Teradmill) kullanılırsa Treadmill stress-EKG testi denir. Dünyada en yaygın kullanılan ve en iyi standardize edilmiş test şekli Treadmill stress-EKG testidir. Eforlu EKG testi ile koroner arter hastalığının tanısı kolayca yapılabilir. Ayrıca efora bağlı aritmilerin varlığı ortaya çıkarılabilir. Koroner arter hastalığı veya aritmileri olan hastalarda tedavinin yeterliliği değerlendirilebilir. Kapak hastalarının fonksiyonel kapasiteleri objektif olarak değerlendirilip, sonucuna göre uygulanacak tedavi yöntemi belirlenebilir. Balon anjiyoplasti veya koroner by-pass ameliyatı sonrasında hastaların takibinde kullanılır. Ayrıca belli bir yaşın üzerinde olan pilotluk veya otobüs şoförlüğü gibi kritik meslekleri yapanların yıllık sağlık kontrollerinde yaptırılması tavsiye edilmektedir. Ailesinde erken yaşta kalp hastalığına yakalanmış akrabaları olan erkeklerin 35 yaşından itibaren, kadınlarında en geç 45 yaşından itibaren veya menopoza daha erken girerlerse menopozdan itibaren yıllık sağlık kontrollerinde eforlu EKG ile de muayene edilmeleri tavsiye edilmektedir. Eforlu EKG erken devredeki koroner arter hastalığının tanısında kullanılabilecek en kolay, ucuz ve oldukça güvenli bir tanı metodudur. Orta ve ileri yaşlı insanların rutin sağlık kontrollerinin en önemli muayenelerinden biridir. EKOKARDİYOGRAFİ (KALP ULTRASONU) Ultrason adı verilen yüksek frekanslı ses dalgaları ile kalbe ait görüntülerin bir ekranda oluşturulmasına kalp ultrasonu veya ekokardiyografi denir. Tamamen zararsız olan bu yöntem ile kalbin yapısal özellikleri ayrıntılı olarak incelenebilmektedir. Doğumsal kalp hastalıkları, kalp kası hastalıkları (kardiyomiyopatiler), kalp yetmezliği, kalpte oluşmuş pıhtılar (Trombozis), kalp tümörleri, kalbin kapak hastalıkları, kalp zarı hastalıkları (Perikarditler), hipertansiyonun kalbe olan etkilerinin ve kalp krizlerinin kalpte bıraktığı hasarın teşhisi için en yararlı tanı yöntemidir. Kısaca EKO olarak adlandırılan bu muayene yaklaşık 15-30 dakika sürmektedir. Sadece teşhis için değil aynı zamanda teşhisi konmuş hastalıkların takibinde ve tedavi etkinliğinin değerlendirmesinde de son derece yararlı olabilmektedir. Bu gün için hastanemizde transtorasik olarak M-mode, iki boyutlu, Doppler ve renkli Doppler ekokardiyografi incelemeleri yapılabilmektedir.
ABPM (Ambulatuar kan basıncı monitörizasyonu) Sessiz katil adı da verilen hipertansiyonun hem teşhisinde, hemde sebeplerinin araştırılmasında kullanılan, zararsız ve son derece değerli bir tanı yöntemidir. Hastaların günlük normal hayatlarındaki ve uykularındaki kan basınçları kaydedilir. Zarasız bir teşhis yöntemidir. Özellikle labil hipertansiyonlu (oynak hipertansiyonlu) hastaların teşhisi ve hipertansiyonun dipper veya nondipper özelliğinin ortaya çıkarılmasında yararlıdır. Ayrıca görünüşte etkili tansiyon tedavisine rağmen, kalp, göz, böbrek gibi organlarda hipertansiyona bağlı hasarların ağırlaşmakta olduğu hastalarda tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi için eşsiz bir yöntemdir. Hastalara takılan portatif ve bilgisayar tarafından programlanabilen bir elektronik tansiyon aleti ile bundan elde edilen verilerin değerlendirildiği hastanedeki bir bilgisayardan oluşur. |